本文摘要：被发病为癌症，全家人都回来担惊受怕，化疗超声都做到了，最后一检查，原本所谓的“癌细胞”显然是虚惊一场；或者忽略，去医院检查时一切正常，但患者竟然一年后找到是癌症晚期而丧生；本不应是左腿手术，却误将手术了患者的右腿……这样的事近年来屡见报端。

被发病为癌症，全家人都回来担惊受怕，化疗超声都做到了，最后一检查，原本所谓的“癌细胞”显然是虚惊一场；或者忽略，去医院检查时一切正常，但患者竟然一年后找到是癌症晚期而丧生；本不应是左腿手术，却误将手术了患者的右腿……这样的事近年来屡见报端。人们不已怪异，为什么复发、漏诊屡次再次发生？广东省卫生厅副厅长廖新波曾认为，资料表明，医生的临床有三成是复发：门诊误诊率为50%；住院做到过各种检查后的误诊率为30%。甚至有人说道，只要当医生，没不复发的。

在美国，误诊率更高，超过15%—40%，英国的误诊率为50%左右。如此多的复发、漏诊究竟是怎么再次发生的，我们到底是不是办法防止？疾病中癌症误诊率最低在所有疾病中，癌症是最更容易被复发的。（上相接第一版）这是哈佛大学针对美国大量医疗事故展开调查后得出结论的结论。而在所有癌症中，最易被复发的又是和。

在美国，6%—16%的乳腺癌因医生复发或漏诊而耽搁化疗。此外，还有一些有可能造成严重后果的疾病，如有可能被复发为、或内耳疾病，心脏病发作有可能被复发为压力或混乱，有可能被复发为……2009年12月28日，据英国《每日邮报》报导，25岁的妮卡?奇特温自8岁起就被医生临床为某种癌症，经过漫长的化疗及手术后才找到被复发，不仅耽搁了她现实疾病的最佳化疗时机，而且造成她终生丧失生育能力。这一事件，被称作英国历史上最相当严重的复发丑闻。复发、漏诊的危害并不仅限于此。

哈佛大学医学院杰罗姆?葛洛普曼教授认为，一半的复发、漏诊都会给病人带给严重危害。廖新波也说道，在中国，脑肿瘤的误诊率在70%左右，甚至高达100%。

无论是器质性还是功能性的恶性肿瘤都能引发、，而CT和核磁共振无法检查出有功能性恶性肿瘤，不能依赖医生的经验做到辨别。一旦辨别不出来，病人就面对着延后化疗、减缓病情恶化，甚至丧生的风险。

复发、漏诊是怎么构成的“只不过，人体是个很简单的系统。每个医生都期望手到病除，也都期望把误诊率降至低于，但还是有挂一漏万的情况再次发生。只要当医生，没不复发的。

小医生小错，大医生大错，新的医生新的错，杨家医生杨家错，这并不是说道大医生、杨家医生的医术比不上小医生、新的医生，而是他们遇上的疑难病例更加多，临床可玩性也更大。”全国全军及北京市医疗事故检验委员会专家、北京病理科主任医师纪小龙回应。近期一期美国《身体健康》杂志也援引哥伦比亚大学医学中心教授帕梅拉?茜因的话认为，现代医学比我们想象的简单得多，回头拢一个方向或错失一个路口，都会让化疗结果截然不同。

医生化疗中的灵活性越大，有可能带给的风险也随之减少。以下4点，是减少患者诊治风险的最主要原因：1.临床时间过短。在美国，平均值每次门诊时间为7分钟。

而在中国，暨南大学一附院副院长陈剑教授发布的一项调查数据表明，门诊医生平均值只肯听病人诉说病情19秒，多达这个时间，医生就不会停下来病人开处方。如此较短的交流时间，造成复发、漏诊亲率大大增加。美国2004年一项研究表明，每100起医疗事故，就有63起因交流通畅引发。2.医院分科太细。

一个患者总是同时和很多医生做事，比如血液问题必须看内科、血液科医生；乳房X光检查牵涉到到放射科医生；宫颈涂片牵涉到到妇科和病理科……看的医生就越多，被复发的几率就越大。如果这些医生进的药物相互影响，有可能造成更为相当严重的后果。3.医生草率、热情、古板。“三种医生最更容易复发患者的疾病。

”葛洛普曼说道，第一种人草率，单凭表面症状就迅速下结论；第二种人有思维定势，如果有15个患者因为流感来就医，他不会理所当然地指出第16个患者也是流感，而不去细心排查其他症状相近的疾病；第三种人是古板的“书呆子”，如果一个更年期女性因为困惑、情绪来就医，他不会指出这都是因更年期而起，而不考虑到其他可能性。4.医生很少吸取教训。“虽然所有的医院和医生都在特别强调就诊的安全性，但事实上，他们借此获得的教训只是很少的一部分。”波士顿布里汉姆女子医院质量与安全部主任泰嘉?甘地回应，如果病人的某种疾病在A医生处漏诊了，一年后在B医生处被查出来，A医生很有可能对自己的漏诊一无所知。

只不过，造成复发、漏诊的原因远不止以上几种。《临床复发误治》杂志主编、中华医院管理学会临床复发误治研究会副主任陈晓红在调查分析了64万份文献复发病历报告后，将复发误治的原因概括为16种，主要是：医生经验不足，缺少对疾病的了解；问诊与检查没获得共识；医生没自由选择最有力的检查项目；过分倚赖或推崇检查结果；疾病本身缺少特异性症状；医生的临床思维方法有问题；疾病科国内罕见病、新病；并发症掩饰原发作；以少见的症状体现疾病；病人主诉不清楚，代诉病史不清楚；病理临床错误；病理切片不做到；多种疾病共存，漏掉主病；缺少特异性临床设备；对专家、权威盲从；病人蓄意掩饰病情。

此外，复发、漏诊亲率的强弱也和病人的就医时间有关。病人有可能在疾病再次发生、发展的任何时期前来就医。一般来说，就医越晚，病症展现出就越原始和显著，临床比较更容易，但化疗效果却有可能很差；就医越早，有可能是化疗的较好时机，但对早期病例，医生在临床上却不会遇到更大的艰难。

比如，最初1—2小时内，病人虽有显著症状，但展现出有可能不典型，血清酶也无出现异常展现出；过1—2天，一切临床依据都已展现出，却已失去了溶栓化疗的时机。5种方法靠近诊治风险“尽管不会经常出现漏诊、复发的情况，但大家绝不因噎废食，有病也不看。

”北京天坛医院副院长王拥军回应，患者有责任帮助医生作出准确的临床：1.打算详尽的病情资料。诊治前准备好以前的病历、检查结果、就医卡、身份证等；细心回想自己的病情，像困惑从哪天开始，疼痛程度和部位，一天内什么时间最疼，否常有其他症状；看看是不是家族病史，否正处于生理期、更年期等类似时期，否正在展开其他化疗或服用其他药物。

这些信息都会老大医生对你的病情作出准确辨别。2.不要似乎医生。要说“我肚子某某部位痛了3天”，而不要说道“我实在自己认同得了阑尾炎”，这种具有似乎的话不会影响医生的准确辨别。

3.和医生相互认同。“候诊的时候不要喧闹，等候前一个患者离开了再行转入诊室，椅子时向医生回答个好……”王拥军说道，医生并非冷漠无情，事实上，礼貌、懂关心人的患者比那些蛮横、喧闹的人更容易取得医生的注目。

4.不懂就回答。医嘱中有不明白的地方，一定要回答确切，不论医生是十分冷静还是发脾气。5.根本性疾病要复查。

纪小龙警告，牵涉到到根本性疾病的临床，最差在两家以上医院做到检查，等检查结果完全一致后再行下结论。不要意图手术、超声等不会对身体导致受损的化疗。

“但如果是急性病，最差理会医生的决定，有些急病只有几个小时的救治期，此时如果不信任医生四处转院，反而不会耽搁化疗。”王拥军说道。

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